OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

radnego gminy

Dąbrowa Białostocka, dnia 25.04.2006

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać nie dotyczy.

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany Bogdan Andrejczyk urodzony 04.09.1957 w Sztabinie

Spółdzielnia Mieszkaniowo- Lokatorsko- Własnościowa Dąbrowa Białostocka,

starszy specjalista ds. technicznych

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz, 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny.

I. Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy

- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

…………………………………………………………………………………………………

- papiery wartościowe: nie dotyczy………………………………………………….................

na kwotę: ...................................................................................................................................

II.

1. Dom o powierzchni: nie dotyczy……… o wartości: nie dotyczy…………………………

tytuł prawny: nie dotyczy ……....................................................................................................

2. Mieszkanie o powierzchni: 60,55 m²…………, o wartości: ok. 60 000……………………

tytuł prawny: spółdzielcze własnościowe prawo……………………………………………....

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: wielotowarowe, powierzchnia: 9,0 ha

o wartości: ok. 100 tys. zł…………………………………………………………………..

rodzaj zabudowy: zagrodowa- zwarta…………………………………………………….

tytuł prawny: współwłasność w 1/6 całości…………………………………………………

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy…………………………………………………………………………………………

4. Inne nieruchomości:

powierzchnia: działka pracownicza o pow. 405 m² zabudowana altaną o pow. 25 m² w ROD „Kalno”,.............................................................................................................................

o wartości : ok. 6 tys. zł................................................................................................................

tytuł prawny: przydział……………………………………………………………....................

III.

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy................................................................................................................

udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: nie dotyczy.........................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy…………………………………………………………………………………………

2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych z udziałem gminnych osób - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy……………………………………………….

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy.............

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy......................................................................................................................................

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: nie dotyczy……………………….

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy..............

2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy.................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy………

…………………………………………………………………………………………………...

V.

Nabyłem (am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:

nie dotyczy.................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy ………………………………………………………………………………….

· osobiście: nie dotyczy

…………………………………………………………………………………………...

· wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy

…………………………………………………………………………………………..

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:

………………………………………………………………………………………………….

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy

………………………………………………………………………………………………….

§ osobiście: nie dotyczy.....................................................................................................

§ wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy

...........................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy.............

…………………………………………………………………………………………………..

VII.

W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy ..................................................................................................................................................

· jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy

......................................................................................................................................

· jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy ........................................................................................................................................

· jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy..........................

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....................................................................................................................................................

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:

wynagrodzenie z tyt. zatrudnienia za rok 2005- 33 638,96 zł

diety poprane z tyt. wykonywania funkcji radnego- 2 268,00

diety pobrane z tyt. wyk. funkcji ławnika w Sądzie Rejonowym w Sokółce 159,24

……………………………………………………………………………………………….

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): samochód osobowy marki AUDI 80 1,8 i rok produkcji 1990- wartość ok 10 000 zł............................................

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): nie dotyczy

…………………………………………………………………………………………………